Спермограмма

Спермограмма – это исследование эякулята (спермы) с целью выявить способность мужчины к оплодотворению и возможные заболевания половой сферы. Показанием к назначению спермограммы являются все случаи супружеского бесплодия. Также анализ проводится при подборе донора спермы или при желании мужчина провести криоконсервацию эякулята.
При анализе спермы исследуются следующие показатели: объем эякулята, количество и подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность, концентрация лейкоцитов в сперме, морфология клеток.

Как же выглядит нормальная спермограмма? Количество спермы должно быть не менее 1.5-2 мл, общее число сперматозоидов – 39млн и более. В одном миллилитре спермы должно содержаться не менее 15млн сперматозоидов, из которых 40% должны быть подвижными и 58% - жизнеспособными. Число сперматозоидов с прогрессивным движением должно составлять 32%.
Способность к зачатию будет низкой, если выявлена олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов, нарушена их подвижность – астенозооспермия, или страдает морфология сперматозоидов – тератозооспермия. В заключениях спермограммы можно встретить еще и такие термины, как некроспермия – когда в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды, лекоцитоспермия и гемоспермия говорят о наличии большого количества лейкоцитов или присутствии крови в эякуляте.

Микроскопическое исследование спермы проводится для оценки внешнего вида сперматозоидов. Морфология в результатах спермограммы необходима для изучения количества сперматозоидов, имеющих неправильное строение или размеры. В любой сперме присутствуют аномальные клетки, которые имеют маленькую головку нестандартной формы, искривленную шейку или жгутик, уменьшенные размеры. ВОЗ не придерживается строгих рекомендаций относительно допустимого числа аномальных сперматозоидов. В России приняты следующие показатели. Сперма считается нормальной, если число морфологически неизменных сперматозоидов составляет 40-60%, и патологической, если их количество уменьшено до 20%. Изменение морфологии сперматозоидов бывает после перенесенной инфекции, стрессе, при токсическом воздействии на организм различных ксенобиотиков.

Чтобы анализ получился достоверным, необходимо сдавать сперму после непродолжительного полового воздержания (2 дня), но не более 7 суток, чтобы не нарушать процессов сперматогенеза. Для большей информативности анализа рекомендуется повторное проведение исследования через 1-3 недели (но не более). На качество спермы могут повлиять: прием алкоголя, лекарств, высокая температура тела, поход в баню или сауну. Собирать эякулят следует в чистую сухую посуду сразу после процесса мастурбации, проведенной в медицинском учреждении. Сперму, полученную путем прерванного полового акта и собранную в презерватив, исследовать не рекомендуется.

Follow on instagram